正确答案: ABCE

硬脑膜下积液 脑室管膜炎 脑积水 抗利尿激素异常分泌综合征

题目:患儿女,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热;6小时后,突然出现皮肤瘀斑,伴有意识丧失;家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后,初步诊断为:肺炎双球菌脑膜炎暴发型,收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗,行腰椎穿刺进行脑脊液检查。

解析:细菌性脑膜炎常见的并发症有:①硬脑膜下积液,可能与脑膜炎症时脑血管壁通透性增加,血浆成分易于进入硬膜下腔有关;硬脑膜与脑血管表层静脉发生炎性血栓,其中穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此,水分进入硬膜下腔,形成硬膜下积液;②脑室管膜炎,在诊断治疗不及时的时候易出现;③脑积水,发生率为2%~3%;④抗利尿激素异常分泌综合征:多数此病患儿均伴有抗利尿激素异常分泌综合征。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肾结核患者的健康指导正确的是
  • 适当活动

    不随意增减抗结核药量

    观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

    勿用氨基糖苷类、磺胺类药物


  • [多选题]排斥反应的表现有
  • 发热、血压增高、情绪异常

    局部肿胀、疼痛

    尿少

  • 解析:受者进行同种异体组织或器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被受者免疫系统识别,后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除,这种免疫学反应就是移植排斥反应。排斥反应会出现发热,血压升高,情绪异常,局部肿胀疼痛尿少等症状。故应选BCD

  • [多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )
  • 保持呼吸道通畅

    加强临床护理

    补充营养和水分

    维持二便通畅

    保持患者的最佳心理状态


  • [多选题]下列选项中牵引术后护理正确的是( )。
  • 保持反牵引力

    牵引锤重量不能随意改变

    皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱

    鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动


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