正确答案: ABCDEF

角色紊乱 恐惧、焦虑 营养失调:低于机体需要量 潜在并发症:肺转移、脑转移、阴道转移 有感染的危险 知识缺乏

题目: 患者女性,28岁,未婚,身高165cm,体重40kg,葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,考虑为侵蚀性葡萄胎,收入院治疗。半年前患者行过一次清官术,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半,无其他不适主诉。护理查体:生命体征平稳,腹平软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。入院后,患者担心疾病的预后,害怕化疗的不良反应,对治疗和生活失去信心,担心要切除子宫失去生育功能,而产生绝望。

解析:此时,该患者存在的护理问题有:角色紊乱,与较长时间住院和接受化疗有关;恐惧、焦虑,与担心疾病预后不良及接受化疗有关;营养失调:低于机体需要量,与恶性肿瘤消耗有关;存在潜在并发症:脑转移、肺转移、阴道转移;有感染的危险:与反复阴道流血及化疗后白细胞降低有关;知识缺乏,缺乏侵蚀性葡萄胎疾病的相关知识。故此题各选项均正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于妊娠期子宫的变化有
  • 子宫峡部逐渐被拉长变薄,开成子宫下段

    子宫出现不规则的无痛性收缩

    子宫血流量较非孕时增加4~6倍

    子宫体明显增大变软

    妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋

  • 解析:妊娠期子宫的变化有峡部逐渐拉长变薄、不规律宫缩、子宫体明显增大变软并有 不同程度的右旋。子宫出血量较非孕时增加4-6倍。

  • [多选题]骨折特有的临床表现是
  • 畸形

    异常活动

    骨擦音


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