正确答案: C
静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
题目:患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是
解析:新生儿低血钙护理措施1.迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生新生儿低血钙护理措施惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。2.尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。3.口服氯化钙溶液时,可稀释后服用,较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。4.提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养,保持适宜的钙、磷比例,防止低钙血症发生。5.严密观察病情变化,备好抢救物品及器械,避免不必要操作,防止惊厥和喉痉挛的发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]产后出血最常见的原因是
子宫收缩乏力
解析:产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍,前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常,出血严重可诱发凝血功能障碍等。
[单选题]患者男,30岁。体温达39.3℃,咳嗽明显,有乏力、盗汗,痰结核菌阳性,诊断“肺结核”。此时患者应注意
卧床休息
解析:肺结核活动期或咯血时,以卧床休息为主;大咯血的病人绝对卧床休息;恢复期可适当增加户外活动。本例患者高热、咳嗽明显,有乏力、盗汗等症状,考虑为肺结核活动期,应卧床休息为主,故选D。轻症病人在坚持化学治疗的同时,可进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动,保证充足的睡眠和休息。解题关键:肺结核活动期或咯血时应卧床休息。
[单选题]38岁某孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气促。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是
控制心衰后终止妊娠
解析:此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠。但目前已经发生心衰,因此首先要控制心衰,方能终止妊娠,否则终止妊娠的操作会加重病情。
[单选题]医嘱“安定5mg,sos”,护士正确执行该医嘱的方法是
过期尚未执行即失效
解析:临时备用医嘱(SOS):指12小时内有效,病情需要时才执行,只执行一次,过期未执行则失效。故答案为C。
[单选题]子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致
不孕
解析:肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,可妨碍受精卵着床而致不孕。
[单选题]患者,女性,30岁。体温持续升高达39~40℃,持续数日,24小时波动不超过1℃,属于
稽留热
解析:此题考查发热热型的区别。体温持续升高达39℃以上,24小时波动不超过1℃,属于稽留热,故选B。
[单选题]关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是
每日2次温水洗头
[单选题]护士对心房颤动患者要注意主要观察的是
心室率的改变
解析:心房颤动患者主要应观察心室率的改变,只有心室率过快时才会影响血流动力学。