正确答案: E

羊水过多

题目：孕妇，34岁。孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查时见腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。

解析：1.慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。急性羊水过多多发生于妊娠20～24周，临床表现为子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，下肢及外阴部水肿。结合题干信息考虑本例患者为慢性羊水过多。故本题选E。 2.羊水过多患者应摄取低钠饮食，防止便秘，减少增加腹压的活动以防胎膜早破，C正确。应注意观察胎心、胎动及宫缩（而不是观察孕妇生命体征），及早发现胎儿宫内窘迫，故A错误。人工破膜时密切观察胎心和宫缩（而不是定期测宫高腹围和体重），及时发现胎盘早剥和脐带脱垂征象，B错误。腹腔穿刺放羊水应防止速度过快，D错误。放腹水后腹部加压包扎以防血压骤降而不是预防感染，E 错误。解题关键：羊水过多者应低钠饮食，减少增加腹压的活动。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]将牛奶进行稀释的主要目的是

降低酪蛋白的浓度，使凝块变小，易于消化

[单选题]白喉、百日咳、破伤风混合疫苗初种时需

每月1次，注射3次

解析：百白破混合疫苗接种时间分别为生后第3个月、第4个月、第5个月。

[单选题]患儿，女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝，该疝属于

易复性疝

解析：易复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，也称为可复性疝。在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。

[单选题]物理降温最有效的方法是

30%乙醇拭浴

解析：乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。

[单选题]细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括

乙型溶血性链球菌

解析：细菌食物中毒的常见菌为：1、沙门氏菌属食物中毒：2、葡萄球菌性食物中毒：3、嗜盐菌食物中毒：4、肉毒杆菌食物中毒：5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒：故乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行，不属于细菌性食物中毒的致病菌。