正确答案: D

溶血反应

题目：患者，女性，78岁。输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。

解析：根据题干患者发生了溶血反应。溶血反应主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等。实验室检查提示血管内溶血。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用热疗法促进炎症局限的机制是

溶解坏死组织

解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

[单选题]患者，女，58岁，结肠癌术后化疗。护士在配制化疗药物时眼睛不慎被污染，此时冲洗眼睛的溶液应选择

清水

解析：在配制、使用化疗药物的过程中，如果眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。

[单选题]以下不属于急腹症患者术前评估内容的是

有无腹痛的家族史

解析：对急腹症患者的护理评估包括：①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系；②腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的因素；③有无消化道或全身伴随症状；④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与家族史无关。

[单选题]患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是

25%～35%

解析：拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。

[单选题]口服补液盐治疗腹泻适用于

轻、中度脱水者

解析：ORS是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的有效治疗液体，适用于尚能口服的轻、中度脱水者。

[单选题]甲状腺癌手术后常见并发症除外

甲状腺危象

解析：甲状腺危象为甲亢手术后的严重并发症，故本题选E。解题关键：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐均是手术操作不当引起的，因而甲亢术后及甲状腺癌术后均可出现，而甲状腺危象是甲亢术前准备不充分所致。

[单选题]漏斗骨盆常易发生

第二产程延长或停滞

解析：骨盆壁两侧向内倾斜，似漏斗，坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<900；坐骨结节间径和出口后矢状径之和<15cm。临产后胎头可入盆，但易发生持续性枕横位或枕后位，致第二产程进展缓慢，甚至停滞。

[单选题]护士小秦工作积极，责任心强，专业知识丰富，工作表现突出，护士长为了重点培养她，经常指派她负责一些工作，但小秦工作起来并不顺畅，常缩手缩脚，护士长意识到没有给小秦充分授权，造成了限制，遂任她为护理组组长，小秦工作的积极性和创造性明显提高。护士长这种做法体现的组织原则是

职责与权限一致的原则

解析：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任,并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应，要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责，会助长瞎指挥和官僚主义,有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力,不能真正履行相应的责任。

[单选题]哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容

饮食情况

解析：新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关，常见症状包括：意识状态改变，眼症状（如凝视、斜视等），颅内压增高（脑性尖叫、前囟隆起），呼吸改变，肌张力改变，瞳孔不对称，对光反应差等，故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键：新生儿颅内出血的临床表现是常考点，饮食情况不属于病情观察的主要内容。