正确答案: B

检查胎盘、胎膜是否完整

题目：初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

工作期

[单选题]下列并发症中属于骨折早期并发症的是

脂肪栓塞

解析：骨折的早期并发症有：①休克；②脂肪栓塞；③脏器损伤；④神经损伤；⑤重要的血管损伤；⑥感染；⑦骨筋膜室综合征。晚期并发症有：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。故本题选项中属于早期并发症的是A，B、C、D为骨折晚期并发症。故本题选A。解题关键：早期和晚期并发症的鉴别在于考虑并发症发生的时间，如果是伴随骨折发生的是早期并发症，功能恢复时的后遗症是晚期并发症。

[单选题]患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

体液不足

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

[单选题]患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

继续观察，不需特殊处理

解析：胃大部切除术后第1天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。

[单选题]小儿，3岁，入院前曾与水痘患儿接触，应采取的措施是

进行检疫

[单选题]下列哪项为单根单处肋骨骨折的处理原则

胸带固定胸廓

解析：闭合性单处肋骨骨折重点是解除疼痛及预防并发症。疼痛剧烈影响呼吸者，用多头胸带固定两周，使患者有效呼吸和咳嗽，避免发生肺不张、肺炎等并发症。

[单选题]窦性心动过缓的常见病因是

睡眠状态时

解析：考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

[单选题]初孕妇，26岁。孕32周时行自我胎动计数，正常的是

3～5次/小时

解析：从妊娠28周后开始直至临产，每日早、中、晚自行计数胎动1次，每次1小时，3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时3～5次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。本题只有B正确。解题关键：正常胎动每小时3～5次或12小时不少于10次。

[单选题]功能制护理的特点不包括

分工不明确，不利于按护士能力分工

解析：以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。