正确答案: A

24小时专人护理

题目:患者,男性,55岁,脑血栓形成溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是

解析:特级护理适用对象:病情危重,需要随时观察,准备进行抢救者。护理内容:专人24小时护理,严密观察生命体征变化;制定护理计划,执行各项诊疗及护理措施,填写各项记录;各齐抢救药品和物品;做好基础护理,防止并发症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,70岁。排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是
  • 前列腺增生

  • 解析:尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。故答案选择E。

  • [单选题]肾病综合征最根本的病理生理改变是
  • 大量蛋白尿

  • 解析:大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变,使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少,使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变,可导致肾功能不全。

  • [单选题]如用电子胎心监护测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是
  • 晚期减速

  • 解析:胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的,目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常,胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩(E对,ABCD错)。

  • [单选题]判断心脏骤停的最主要指征是
  • 大动脉搏动消失

  • 解析:心脏骤停主要指征是大动脉搏动消失。

  • [单选题]瞳孔缩小指瞳孔直径小于
  • 2mm

  • 解析:正常人瞳孔呈圆形,边缘整齐,两侧对等,在自然光线下直径为2~5 mm。

  • [单选题]患者,男性,76岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是
  • 胸闷,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

  • 解析:循环负荷过重(急性肺水肿)的临床表现为:输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿音。心率快,心律不齐。故答案为E。

  • [单选题]下列设备不属于抢救室必需的是
  • 干烤灭菌箱

  • 解析:不属于抢救室必需的是干烤灭菌箱。干烤灭菌箱用于消毒灭菌,应放置于供应室。其余四项均是抢救必须设备。故答案为B。

  • [单选题]闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
  • 胸廓固定

  • 解析:闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。

  • [单选题]患儿,女,6岁,胆道蛔虫病,无发热,血液检查时以下哪项指标会升高
  • 嗜酸性粒细胞

  • 解析:胆道蛔虫病由于虫体及虫卵对机体的刺激,产生免疫反应,嗜酸性粒细胞升高。

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