正确答案: D

细胞内脱水

题目：小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是

解析：高渗性脱水由于细胞外液呈高渗状态，水从细胞内转移到细胞外，使细胞内液减少，而由于细胞内脱水患儿表现为口渴、高热、烦躁、惊厥等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

3cm

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。故答案为C。

[单选题]因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

髂前上棘

解析：压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。垂直压力是造成压疮的最主要因素。

[单选题]在缺铁性贫血的相应化验中，唯一数值增高的指标是

总铁结合力

解析：缺铁性贫血患者的化验中，总铁结合力增高（正常情况下血清铁仅能与1/3的运铁蛋白结合），而其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低，故选B。解题关键：缺铁性贫血时组织中的铁大量缺乏，为了充分利用有限的铁，而增加与铁的结合力，致使总铁结合力增高。

[单选题]患儿，男，4岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院治疗。护士在护理患儿过程中，体现护士照顾角色的行为是

帮助照顾患儿的饮食起居

解析：护士的角色分为照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者和研究者等，其中帮助照顾患儿的饮食起居属于照顾者角色行为（D对），对患儿和其陪护的母亲进行健康教育属于教育者角色行为（A错），与患儿的母亲共同制定护理计划属于计划者和咨询者角色行为（B错），做好病区内物品的管理属于管理者角色行为（C错），做好入院介绍属于介绍者角色行为（E错）。

[单选题]患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是

患者本人

解析：资料的来源分为直接来源和间接来源。直接来源是指健康资料的直接来源是患者。

[单选题]患者男，45岁，胸部被撞伤1小时入院，反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

呼吸

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重，有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增高，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔正压增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常呼吸时的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

[单选题]按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

细菌性肺炎

解析：肺炎的分类方法：①按病理形态分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎。②按病因分为细菌性肺炎（最多见）、病毒性肺炎、霉菌性肺炎、支原体肺炎、原虫性肺炎、过敏性肺炎、吸入性肺炎。细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80％。故答案为A。