正确答案: E

网织红细胞，MCV

题目：患者男性，38岁。头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对贫血病因分析最有用的实验室指标是（ ）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病与血管内溶血无关的是 ( )

自身免疫性溶血性贫血

[单选题]4℃保存血液标本，可使血液分析仪计数

PLT值减低

解析：血液分析仪进行细胞计数的血液只能在室温下保存，低温保存可使血小板计数结果减低。

[单选题]不符合原红细胞特点的是

高尔基复合体发育不良

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮外泡（吞饮铁蛋白）。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

[多选题]下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外（ ）。

缺铁性贫血

再生障碍性贫血

巨幼红细胞性贫血

[单选题]见于地中海贫血的是

target cell

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

凝血活酶生成障碍

解析：该16岁男孩有关节出血，既往史中有自幼于外伤后出血不止史，查体未见皮肤黏膜出血和紫癜，因此出血不是血管壁或血小板异常所致，而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长，而凝血酶原时间正常，支持内源性凝血途径的第一阶段异常，最可能的诊断是血友病，所以应是凝血活酶生成障碍，其他备选答案均不正确。