正确答案: E

转运铁

题目：铁在人体内主要参与血红蛋白的合成，还参加多种生物化学活动，人体内铁最活跃的部分是（ ）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

血红蛋白血症和血红蛋白尿

解析：严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。

[单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

Ph染色体阳性

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

[单选题]某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

巨幼红细胞贫血

解析：巨幼红细胞贫血，血象与骨髓象特点：①血象呈大细胞正色性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10％，粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。

[单选题]缺铁性贫血最可能出现 ( )

sTfR升高、SF降低、Ret正常

[单选题]血清补体水平不发生显著变化通常见于

接触性皮炎

解析：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，无补体、抗体参与。选项A、B、C、E属于Ⅲ型超敏反应，有补体参与。

[单选题]Russel小体出现在

骨髓瘤细胞

解析：多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。

[多选题]需要与急性白血病进行鉴别的疾病是

再生障碍性贫血

血小板减少性紫癜

粒细胞缺乏症

传染性单核细胞增多症

类白血病反应