[单选题]急性间质性肾炎，确诊需依靠

正确答案 ：D

肾活检

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

正确答案 ：D

真性细菌尿的有无

解析：尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查都应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项都不是。真性细菌尿的定义是在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落都≥105／ml且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

[多选题]Ⅰ型RTA的临床表现为

正确答案 ：ABE

低钾血症

高血氯性代谢性酸中毒

钙磷代谢障碍

解析：1.代谢性酸中毒：可有厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、乏力等症状。2.电解质紊乱：①远端肾小管泌H＋能力障碍，尿NH4＋及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多。②尿钠排泄增加，血钠降低，为增加钠的回吸收，醛固酮分泌增多，加剧钾从尿中排出，易发生低钠，低钾血症。③尿钙增多，常致血钙降低，可引发甲状旁腺机能亢进，促进对骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中碱性矿盐被吸收，加重骨质脱钙，常表现为纤维性骨炎，骨质疏松，甚至出现病理性骨折。尿钙排泄增多，肾小管泌H+功能低下，肾内易有钙结石形成，若引起梗阻，将加剧肾小管酸中毒的程度。

[单选题]非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

正确答案 ：A

脏层细胞足突融合

[单选题]男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb 120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大 ( )

正确答案 ：C

急性肾小球肾炎

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