正确答案: D

一致性的沟通

题目：沟通的基本层次中最高的层次是

解析：沟通有5个层次，由低至高分为：一般性的交谈、陈述事实、分享个人想法和判断、分享感觉、沟通高峰。沟通高峰是互动双方达到了一种短暂的“一致性”的感觉，是护患双方沟通交流所达到的最理想境界，这种高峰只需要短暂的时间即可完成，也可能伴随着分享感觉的沟通时就自然而然地产生了。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]压疮淤血红润期的典型表现是

局部皮肤出现红肿热痛

[单选题]患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行

红外线照射，每次20～30分钟

解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

[单选题]患者，男性，20岁。诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg。在观察病情中应特别警惕发生

休克

解析：因为肺炎合并休克常在24小时内发生。多数患者有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。故答案为B。

[单选题]患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是

加快输液速度

解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

[单选题]胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

解析：该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。