正确答案: C
30℃
题目:患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为
解析:新生儿寒冷损伤综合征分为2型。轻型:产热良好,腋温>肛温,腋温减肛温差为正值;重型:腋温<肛温,腋温减肛温差为负值。复温治疗时,体温≥30℃,产热良好的轻、重型足月儿,起始温度为30℃,以后逐渐调整到30~34℃,6~12h恢复正常体温;体温<30℃,腋、肛温差为负值的重度患儿,起始温度应比体温高1~2℃,每小时升高1℃,12~24h使体温达正常水平。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]健康足月新生儿第2天,脐带护理错误的是
3%过氧化氢溶液清洗脐部
解析:脐带处理:用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法:用70%乙醇消毒脐带根部及周围,在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道,于第一道结扎线外0.5~1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带,挤出残余血液,用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。脐带结扎后48h内应该用消毒纱布包扎脐部,以防止出血和污物污染。每天沐浴后用75%乙醇消毒脐部残端;并保持脐部清洁干燥。如脐部发红、渗出物增多常提示脐部感染。
[单选题]患者,女性,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
解析:根据孕31周有早产史,现阴道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。
[单选题]绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于
疝内容物有无血液循环障碍
解析:绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于疝内容物有无血液循环障碍。
[单选题]消化性溃疡特征性的临床表现是( )
节律性和周期性上腹痛
解析:上腹痛、慢性、周期性,节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
[单选题]患儿男,3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中,护士发现患儿的静脉留置针不够通畅,准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对,表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久,患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则,其中不涉及
公正原则
解析:护士发现患儿的静脉留置针不够通畅,由于家属反对,使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀,违反了自主、不伤害、有利原则,自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容,一是平等对待病人,二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键:护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。
[单选题]大肠癌高危人群的初筛方法是
粪便隐血试验
解析:大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。
[单选题]患者,男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛、水肿,并出现条索状红线,正确的处理措施是( )
局部间断热敷
解析:一些化疗药物对组织刺激大,多次注射常会引起静脉周围炎症,如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎,局部24小时之内冰袋间断冷敷,24小时之外局部热敷。
[单选题]有关食管癌下列哪项是正确的
食管镜对中、晚期病例,确诊率可达100%
解析:食管癌以胸中段多见,上段次之,下段较少,故A不正确;溃疡型表面多有较深的溃疡,出血及转移较早,而发生梗阻较晚;缩窄型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄,累及食管全周,较早出现梗阻症状,故B不正确;食管癌主要通过淋巴道转移,故C不正确;治疗方面,中段食管癌切除率较高,故D不正确;中晚期食管癌患者食管镜下一般表现典型,加上病理活检,确诊率可达100%,故E 正确。解题关键:了解食管癌病理、转移途径、辅助检查及手术治疗的特点,仔细分辨选项。
[单选题]不属于新生儿常见的正常生理状态的是( )
臀红
解析:新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。