正确答案: A

血液

题目：钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ESBLs常由下列哪种细菌产生

肺炎克雷伯菌

解析：本题考查ESBLs。ESBLs是超广谱β-内酰胺酶的英文简写，此类酶有多种基因型，由质粒介导传播，能水解三代头孢菌素在内的多种广谱β-内酰胺类药物。近年，由产生ESBLs的革兰阴性杆菌引起的感染逐渐增加，代表为大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，产酸克雷伯菌。

[单选题]在初次分离培养基上可形成较大，灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取时可挑出丝状细丝的最可能是 ( )

肺炎克雷伯菌

[多选题]钩体病患者的临床常见类型是

黄疸出血型

肺出血型

流感伤寒型

脑膜脑炎型

肾功能衰竭型

[单选题]化脓性链球菌的重要特征除有乙型溶血外还有 ( )

对2U/ml杆菌肽敏感

[单选题]真菌对青霉素耐药是因为 ( )

细胞壁无肽聚糖

[单选题]免疫应答过程不包括( )

T淋巴细胞在胸腺内分化成熟

解析：本题考查免疫应答过程。免疫应答过程包括APC对抗原的处理和呈递，免疫活性细胞对抗原的特异性识别，T／B细胞的活化、增殖和分化以及效应细胞和分子的产生和作用。

[单选题]梅毒螺旋体的病原学检查中，最适合的标本是

下疳渗出液