正确答案: B

髌骨骨折

题目：某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。

解析：1.摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。 2.对骨科创伤病人，首先应当行X线片检查，X线片是一项常规检查。即使病人能够行走，似乎肢体骨骼支撑作用正常，也应当首先行X线片检查。 3.本病人为移位骨折，首选手术治疗。保守治疗效果较差。 4.张力带固定是固定髌骨骨折的常用方法，方法简单，效果理想，节约医疗费用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是

致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高

[单选题]肘关节骨折脱位可能并发

损伤性骨化

解析：1.肘关节骨折脱位后由于局部出血、肿胀容易出现关节周围骨化。损伤性骨化是肘关节脱位常见的并发症之一。 2.股骨颈骨折后由于其解剖特殊性，血供不佳，容易发生缺血性骨坏死，其他可能性极小。

[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

5%高渗氯化钠溶液200～300ml

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

尽早施行切开复位内固定术

[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

补充血容量

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

[单选题]外科患者最常发生的缺水为

等渗性缺水

解析：等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，在外科临床上最为常见。故答案应选E。

[单选题]急性化脓性关节炎是

关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

解析：急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。

[单选题]对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是

物理学检查

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。