[多选题]一旦发生利器刺伤事故应

正确答案 ：ABCDE

捏住损伤处近心端

流动水冲洗

消毒

包扎

针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施

[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

正确答案 ：ABCD

禁止腰椎穿刺

枕部垫无菌巾

禁忌堵塞鼻腔

床头抬高15～30cm

[多选题]应用免疫制剂的不良反应有

正确答案 ：ABCDE

感染

骨髓抑制

继发皮质醇症

出血

恶性病变

解析：不良反应： 1.骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2.化学性膀胱炎。 3.恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。 4.脱发

[多选题]关于家庭权力结构，说法错误的是

正确答案 ：BCDE

决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定

权力来源指的是最后做主的人

权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式

反映权力在家庭外部的分布情况

[多选题]处理重整医嘱应 ( )

正确答案 ：AD

手术或分娩后应予重整

核对后，填写重整者的姓名

解析：凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。

[多选题]关于一侧全肺切除术后，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

输液速度小于40滴/min

准确判断气管位置，如气管位置偏向健侧告知医师

根据中心静脉压调节输液速度

随时观察有无皮下气肿情况

解析：由于手术创伤较大,对循环系统,呼吸系统等都有较大打击,术后有发生呼吸骤停,心律失常及胸腔内活动性出血的危险,因此术后患者安排在重症监护室,实施持续心电监护,血压,脉搏,呼吸,体温每30 min测量并记录1次.当发现呼吸异常时,心电图出现异常心率时需要及时处理.如果脉搏超过140次/min,常提示血容量不足使心脏代偿性加速

[多选题]胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括

正确答案 ：ABCD

恶心、呕吐

出汗

腹泻

乏力

解析：表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高

[多选题]早期原发性肝癌表现

正确答案 ：ABD

腹泻

持续性低热

可无症状与体征

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

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