正确答案: B

肺痨(阴虚火旺)

题目：于某，男，48岁，职员。15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体：T36.9℃，Bp100/70mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血，每次出血量约80～200ml，色鲜红，曾2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。

解析：肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征，具有传染性的慢性虚弱性疾患。根据主诉“间断咯血”，肺结核病史，辨为肺痨病。虚火灼肺证：咳呛气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，性急易怒，胸胁掣痛，男子遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌干红，苔薄黄而剥，脉细数。根据主症，辨为肺痨(阴虚火旺)。故正确答案B。肺阴亏损症状：干咳，咳声短促，或咯少量粘白痰，痰中带血丝或血点，色鲜红，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或轻微盗汗，疲倦乏力，钠食不香，舌边尖红，苔薄白，脉细数。阴阳两虚：咳逆喘息，少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，声嘶或失音，面浮肢肿，肢冷，五更泄泻，心悸、唇紫，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧，此为

表实寒证

[单选题]肺癌的标实以什么为多见

气阻、瘀血、痰浊

[单选题]十二经脉的循行中，足厥阴肝经下接的经脉是

手太阴肺经

解析：十二经脉循行交接规律：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经。

[单选题]大便秘结不通，面色无华，心悸气短，口唇色谈、舌淡白，脉细涩。其治疗方法是

养血润肠

解析：血虚秘症状：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。治法：养血润肠。方药：润肠丸。故正确答案为B。

[单选题]太阴病误下所致"胸下结硬"，其病机是

脾阳愈虚，表邪乘虚内陷，气机不通

[单选题]噎膈的后期治疗原则以何法为主

补气温阳

[多选题]缪希雍的“治吐血三要法”是

宜行血不宜止血

宜补肝不宜伐肝

宜降气不宜降火

解析：“吐血三要法：宜行血不宜止血。血不行经络者，气逆上壅也，行血则血循经络，不止自止。止之则血凝，血凝则发热恶食，病日痼矣。宜补肝不宜伐肝……吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之肝虚不能藏血，血愈不止矣。宜降气不宜降火。气有余便是火，气降即火降，火降则气不上升，血随气行，无溢出上窍之虞矣。”

[单选题]腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用

左归丸