正确答案: E

感冒

题目：某妇女，38岁，于4年前经阴道分娩一女婴，4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，第三次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产，该病人月经周期规律，25～30天1次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。

解析：(1)患者有子宫肌瘤如孕2个月大小，故禁用宫内节育器；避孕套为乳胶制品，对宫颈黏膜有刺激，患者有Ⅲ度宫颈糜烂，故不宜使用；人工流产创伤大，且已经三次人流，故不宜使用；患者4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，已经三次人流，故安全期避孕效果差；短效避孕药的主要作用是抑制排卵，只要按规定用药不漏服，避孕成功率按国际妇女年计算达99．95％。尤其是三相片配方合理，避孕效果可靠，控制月经周期良好，故最佳的避孕方法应是短效口服避孕药(2)患者有子宫肌瘤，子宫收缩不良，药物流产、甲氨蝶呤杀死胚胎后不易排出，可造成不全流产至出血；绝育术对患者损伤大，不易被患者接受；患者停经50余天，无须钳刮，吸宫术即可。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胎膜早破，下列哪项正确

规律宫缩前破水

解析：胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破，规律宫缩是临产标志之一。

[单选题]下列哪项不属于正常月经期的症状

发热

解析：正常月经不会导致发热。

[单选题]骨盆测量的时间

妊娠28～30周

[单选题]下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素

CMV

[单选题]羊水栓塞的抢救原则不包括

加强宫缩

[单选题]26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

脐带脱垂

解析：破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。

[单选题]12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

先天性处女膜闭锁

解析：临床症状符合先天性处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。

[单选题]关于产前检查正确的是

妊娠20～36周每4周检查一次