正确答案: ACEF

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断 ( )
  • 急性胰腺炎


  • [单选题]正常女性染色体核型为
  • 46,XX

  • 解析:人类正常染色体共有22对常染色体和一对性染色体。女性的核型为46,XX;男性核型为46,XY。

  • [单选题]肝硬化时患者出现出血倾向的最主要原因是
  • 凝血因子合成障碍

  • 解析:肝脏合成的许多凝血因子和纤维蛋白原等,在血液凝固功能上起重要作用。

  • [单选题]Levy-Jenning质控图中用来确定控制界限的是
  • 平均值和标准差

  • 解析:Levy-Jenning质控图中用来确定控制界限的是平均值和标准差。

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