正确答案: D

在肝细胞内转变成胆汁酸

题目：肝脏清除胆固醇的主要方式

解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅰ型超敏反应皮肤试验的影响因素中，哪项不是导致皮试假阳性的常见原因

受试者正使用抗组胺类药物或激素类药

解析：受试者正使用抗组胺类药物或激素类药为皮试试验出现假阴性的常见原因。

[单选题]基因组DNA双链可以分别编码的病毒为

HBV

解析：HBV基因组非常独特，正链及负链DNA可分别编码，所有顺式调控序列均位于编码区内，无内含子。

[单选题]钩端螺旋体感染可发生黄疸现象，其原因是由于（ ）

溶血素作用

解析：钩端螺旋体感染后，其致病作用由大量繁殖的病原菌及其死后释放的毒素、酶或其他代谢物所引起，其中钩体溶血素是一种毒素，其作用类似磷脂酶，能使细胞膜发生溶解。

[单选题]下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是

骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同

解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。

[单选题]选择性蛋白尿指数(SPI)超过多少时表示肾脏是非选择性地排泌较大的蛋白质

0.2

解析：选择性蛋白尿指数(SPI)≤0.1表示肾脏是高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质，≥0.2表示肾脏是非选择性地排泌较大的蛋白质。

[单选题]用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是

POX

[多选题]可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是 ( )

尿浓缩试验和稀释试验

渗量(透)清除率

尿比重与尿渗量测定

[多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

Ⅲ型胶原前肽

Ⅳ型胶原

透明质酸

层粘蛋白(LN)

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。