正确答案: ABC

分析患者需求 进行教育诊断 制订教育计划

题目：患者健康教育的实施程序包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性肾衰竭多尿期主要的并发症是

低钾血症

消化道出血

感染

低钠血症

解析：急性肾衰竭患者多尿期肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。属于肾功能恢复期的前一阶段，因此正确答案为ABCE。

[多选题]铺备用床正确的是 ( )

移开床头桌20cm

移开床尾椅15cm

铺大单时先铺床头，再铺床尾

枕头横放于盖被上，开口背门

解析：1、护理车推至床旁，移开床旁桌20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物按顺序放于椅上。　　2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫，铺床褥于床垫上（从头至尾）。3、铺大单：将大单正面向上，与床中线对齐，依次打开。4.双手伸入枕套内抓住双角，然后对准枕芯双角，翻转枕套套于枕芯上，使四角充实，开口处背门，横放于床尾，再用两手平托至床头。

[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

国内外有关标准资料

标准化对象的历史和现状

相关方面的科研成果

实践经验和技术数据的统计资料

[多选题]维系医德依靠的非强制力量是

社会舆论

传统习俗

内心信念

[多选题]血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是( )

卧床休息

保持溃疡部位清洁、干燥

创面加强换药

按医嘱给予抗感染药物

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

[多选题]关于内脏性疼痛的描述正确的是

痛觉迟钝

范围不明显

定位不准确

缓慢、持续

解析：1．内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2．躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。 3．牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

戒烟

不要劳累

不要暴饮暴食

应卧床休息

克服不良情绪