正确答案: C

肱骨置换术

题目：病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。

解析：外科颈骨折有移位，肱骨头粉碎，应行肱骨置换术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？

伸肌腱牵拉试验（mills征）

解析：伸肌腱牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎，故本题答案选择D。

[单选题]对于清创术，哪项观点不恰当

对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

解析：对于开放性伤口，在彻底清创后，如果伤后时间短，污染轻或未污染，可考虑缝合关闭创口，答案B描述错误。

[单选题]关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的

复位后可允许慢步行走

解析：髋关节脱位复位后不允许慢步行走，需要卧床休息，皮牵引或穿丁字鞋。故本题答案选择E。

[单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

Finkelstein试验

解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

[多选题]小夹板固定治疗骨折的优点有

便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

取材方便，操作简单，并发症少

解析：优点是固定的范围小，不用固定关节，如胫骨骨折不需制动膝关节与踝关节，没有限制关节运动，因此可以及早进行康复治疗，尽早下地，防止关节僵硬等并发症。缺点有容易再移位。