正确答案: D

急性粟粒型肺结核

题目：女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗结核性脑膜炎首选药物是

异烟肼

[单选题]为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用

结核菌素为纯蛋白衍生物

[多选题]以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素

胃食管反流误吸

脓毒败血症

溺水

大量输血

急性胰腺炎

解析：直接因素：严重肺部感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体等，间接因素：脓毒症、严重的非胸部创伤，急诊大量输血、重症胰腺炎、体外循环及DIC。

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

肝

脾

胃

胆

[单选题]有关SARS流行病学特点正确的是

病后可获得一定程度的免疫

解析：SARS潜伏期患者传染性低，或无传染性。主要通过飞沫传播和接触传播。发病者以青壮年居多。发生于冬末春初。

[单选题]结核杆菌的特点中不正确的是

可产生芽胞

[多选题]临床上可见的结核过敏现象有

结节性红斑

疱疹性结膜炎

瘰疬样面容

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。