正确答案: B
Mills试验
题目:男性,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断
解析:肩关节周围炎(肩周炎),好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)。其临床特点是起病缓,病程长,症状冬春季加重,夏秋季减轻,有自愈倾向。肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍,夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广,活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药,中医中药治疗,理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外,强调加强功能锻炼,对肩周炎的患者来说十分重要,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是
醋酸泼尼松局部封闭
解析:狭窄性腱鞘炎保守治疗:减少活动,热敷,类固醇鞘管内注射有较好的疗效,故本题答案选择E。
[多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是
因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
及时的清创,修补裂口是预防的关键
若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染
解析:其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段,及时的清创,修补裂口是预防的关键,若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。
[单选题]下列有关放射痛,哪项是错误的 ( )
无典型的反射损害的定位体征
解析:放射痛是由于神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导,以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。答案E描述错误。
[多选题]属于病理性汗出的是( )
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
便下赤白脓血
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[单选题]肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形
垂腕
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折最常见桡神经损伤,典型的畸形是垂腕。
[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有
感觉分离
胸部束带感
伸颈痛
下肢无力
解析:感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。