正确答案: C
股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
题目:男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是
解析:患者伤后出现大腿下1/3向后成角,是骨折的表现,不能扪及足背动脉搏动,考虑是股动脉损伤,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是
跟距关节
跟骰关节
距舟关节
解析:足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是
抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
解析:患者有全身结核表现,局部形成了明显的死骨,可先行用药治疗后行病灶清除术,本题答案选择D。
[单选题]一般跌伤后伤员就诊,最基本的检查是
物理学检查
解析:一般跌伤后伤员就诊,最基本的检查是物理学检查,即视触动量等。
[单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
风性善行
[单选题]急性血源性骨髓炎的早期局部表现为
干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
解析:局限在骨干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现,故本题答案选择B。
[单选题]发育不良性(先天性)脊椎滑脱最常见的节段是
腰5、骶1
解析:先天性脊椎滑脱通常发生在 L5-S1 水平,主要由于先天性骶骨关节突(骶骨角)或 L5 脊椎后方结构断裂,造成 L5 椎体滑向骶骨前方。本题答案选择C。
[多选题]应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,相同点是
相同的切口和入路
切除增生肥厚的滑膜组织
刮除肉芽及血管翳
解析:相同点是相同的切口和入路,切除增生肥厚的滑膜组织,刮除肉芽及血管翳,本题答案选择ACE。
[单选题]特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括
理疗
解析:治疗原则为观察以及支具和手术治疗:①Cobb角小于25°者应严密观察,如每年进展>5°并且Cobb角>25°,应行支具治疗。②Cobb角在25°~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗,如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°~50°的脊柱侧凸:由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较大,因此如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗。④Cobb角大于50°:采取手术治疗。本题答案选择B。
[单选题]36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是
立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
解析:题目中患者是骨折并血管损伤,现出现休克的表现,应先积极的抗休克治疗,同时可以手术探查修复血管,本题答案选择E。