正确答案: B

膝关节表面置换术

题目：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

解析：患者膝关节间隙明显变窄，关节周围有骨赘增生，骨质疏松，有了全关节的骨性改变，应行关节置换。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用 ( )

局部广泛切除或截肢术

解析：患者骨软骨瘤生长突然加快，考虑肿瘤恶变，需要手术广泛切除，防止复发，本题答案选择D。

[单选题]8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

分层穿刺

解析：患者外伤后出现全身症状高热，局部症状明显肿胀，剧痛，不敢活动，考虑急性骨髓炎，分层穿刺最有意义。