正确答案: ABCF

眼压测量 验光，查矫正视力 黄斑部相干光断层扫描（OCT） 眼部B超

题目：患者男性，58岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病，有高血压病史3年。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4，双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，直接对光反应（+）；晶状体混浊，右眼C2N1P4，核硬度I度；左眼C2N1P3，核硬度I度。眼底检查：右眼视盘正常，视网膜细节窥视不清；左眼视盘正常，黄斑中心凹光反射（－），未见视网膜出血及渗出。

解析：患者治疗过程中曾发生后囊膜破裂，前部玻璃体脱出；术后2个月出现视力逐渐下降。此时首先考虑患者出现了眼底病变，应在常规裂隙灯显微镜及眼底镜检查基础上，进行眼压、矫正视力、眼部B超检查。白内障术后较常见的视网膜病变是术后黄斑囊样水肿，需选择黄斑部OCT检查，以进一步确诊。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]散光性角膜切开术（AK）是指（ ）

与角膜切开部位相垂直之径线曲率相应变陡

[多选题]典型的Reiter综合征的主要临床表现不包括( )

听力下降

肺门淋巴腺病

解析：多数VKH综合征患者可伴有耳鸣、听力下降；肺门淋巴腺病则是类肉瘤病的主要临床表现。

[单选题]视网膜前出血量多或由于视网膜新生血管破裂大量出血，血液穿过视网膜内界膜及玻璃体后界膜从而形成

玻璃体出血

[多选题]特发性眼眶炎性假瘤的可能病因及发生机制是（ ）

免疫反应异常

解析：特发性眼眶炎症( idiopathic orbital inflamma)是发生于眶内软组织的非特昇性免疫性炎症,其基本病理改变为淋巴细胞和浆细胞等炎症细胞浸润、纤维组织增生、变性等。根据细胞病理学特点,眼眶特发性炎症分为淋巴细胞浸润型、纤维组织増生型和混合型。如果病变以纤维组织结构为主,则称之为特发性硬化性眼眶炎症。特发性眼眶炎症外观和影像学特征类似眼眶占位,故以往称之为炎性假瘤。特发性眼眶炎症临床多见,以双眼为主,多发于成年人,无明显性别和种族差异。发病原因不明,普遍认为是一种自体免疫性疾病。

[单选题]患者女，32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0.7，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4C.T.，房水闪辉(±)，瞳孔4mm×4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是（ ）。

青光眼-睫状体炎综合征

解析：该题是临床综合分析题。患者为中青年人，有疾病反复发作史。患眼充血轻微，眼压高伴有角膜水肿，羊脂状KP，房水闪辉轻度，瞳孔略大无后粘连。应为青睫综合征。