正确答案: C
膀胱造影
题目:患者男性,55岁,因反复血尿1年,伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6~8次,每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利,发现膀胱内视野暗红,模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时,进水通畅但流出不畅,并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检:患者腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
解析:根据2014版《中国泌尿外科疾病诊断指南》,膀胱造影是非医源性膀胱损伤和怀疑发生术后医源性膀胱损伤的首选诊断方法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是
术前了解狭窄部位和程度
解析:尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是术前了解狭窄部位和程度,故本题答案为B。
[单选题]尿道膜部损伤尿外渗部位是
耻骨后膀胱及前列腺周围
解析:后尿道损伤多累及尿道膜部,尿液沿前列腺尖处可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,故本题答案为E。
[单选题]关于肾损伤的叙述正确的是
闭合性较开放性多见
解析:肾损伤以闭合性多见,血尿的程度与肾损伤的程度不成正比,大多数肾损伤可采取保守治疗,故本题答案为B。
[单选题]下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂
尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
君相火动,心肾不交
[单选题]有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是
导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
解析:腹膜外膀胱破裂时尿液外渗至腹腔内,造影时可见造影剂外渗至腹腔,腹膜内膀胱破裂则不会出现,故本题答案为E。