正确答案: E

心电图

题目： 8岁男性，发热伴咳嗽2天，一小时前突然诉胸闷不适、腹痛、烦躁不安，伴晕厥一次，急诊来院体检示T:38.4℃，面色苍白，气促，血压62/40mmHg，心率53次／分，律不齐，心界扩大，未及明确心脏杂音，心音强弱不一，无奔马律。

解析：学龄期患儿，发热咳嗽2天后出现病情急性恶化，胸闷、腹痛、烦躁不安等症状，体检为血压下降，心界扩大，心率缓慢伴心律不齐，表现为心源性休克，患儿无明确过敏史，无严重感染中毒症状，故答案为D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]表现为吸气性呼吸困难的疾病是

急性喉炎

解析：急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。

[单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

竞争胆碱能毒蕈碱样受体

解析：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。

[单选题]哪点不是过敏性紫癜的特点

血清IgA及C3降低

[单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑

反应结果与接种卡介苗有关

解析：PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm，阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

[单选题]常用的抗Hp药物不包括

环丙沙星

解析：用的抗Hp药物包括铋剂、克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，故正确答案为B。

[单选题]室间隔缺损患儿，临床出现发绀，杂音减弱，肺动脉瓣区第二心音显著亢进，可能原因是

合并肺动脉高压

解析：肺动脉第二心音显著亢进提示肺动脉高压。

[单选题]哪项不符合先天性甲状腺功能减低症( )

出生体重小于正常新生儿

解析：先天性甲状腺功能减低症的临床表现有嗜睡、低体温、腹胀、便秘、生理性黄疸期延长、过期产儿、出生体重大于正常新生儿，故正确答案为E。

[单选题]从出生到生后28天是

新生儿期

[单选题]铁减少期最先出现的改变是

血清铁蛋白