[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

胆道的嵌闭性梗阻

胆道高压症

脓毒败血症

内毒素血症

高胆红素血症

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[多选题]胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括

正确答案 ：BCD

胃癌

肠系膜上动脉压迫综合征

痉挛性和水肿性幽门梗阻

解析：胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括胃癌、肠系膜上动脉压迫综合征、痉挛性和水肿性幽门梗阻。

[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

正确答案 ：ABCD

出血快，短期出现休克

年龄在60岁以上伴动脉硬化症

既往有类似大出血

正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

解析：Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡，不需要行溃疡急症手术，本题答案选择ABCD。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：C

呕吐酸水或苦水

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