[单选题]关于三叉神经痛的原因,以下最受到认可的说法是()
正确答案 :C
由动脉对后颅窝内的三叉神经的交叉压迫所造成
解析:目前公认的三叉神经痛最常见的原因是在后颅窝内动脉交叉压迫三叉神经,这是由Jannet-ta在1982年提出的。在电子显微镜下观察从患有三叉神经痛的患者的三叉神经活检标本可以观察到邻近动脉压迫区域轴突肿胀和脱髓鞘现象。尽管三叉神经痛多见于多发性硬化的患者,但三叉神经痛的患者中仅有一小部分患有多发性硬化,而这并不能解释所有的病例。
[单选题]Kuntz神经是以下哪个的分支()
正确答案 :D
支配上肢的T2交感纤维
解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
[单选题]下列选项中,中风病机不包括( )
正确答案 :C
积滞
[多选题]关于卡马西平,下面正确的是()
正确答案 :ABCD
它阻滞电压依赖的钠通道
荷苞牡丹碱拮抗它的镇痛效应
是第—个用于治疗三叉神经痛的药物
以上都是
[多选题]一名83岁老年男性,之前身体健康,主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况,包括()
正确答案 :ABCD
肺炎
炎症性肠病
肾盂肾炎
下壁心肌梗死
解析:有许多原因并伴有初始腹痛,会使老年人寻求医疗帮助,包括糖尿病酮症酸中毒导致的腹主动脉夹层瘤,肺炎,肾盂肾炎,炎症性肠病,肠系膜缺血,便秘,肠梗阻,腹膜炎和药物导致的胃肠黏膜激惹。
[单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是
正确答案 :E
生理性疼痛不是疾病,无需治疗
解析:较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适,引起一系列病理生理变化,应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。
[单选题]与脊髓损伤相关的工作,患者的疼痛和残疾程度主要取决于()
正确答案 :B
雇员对他工作强度的估计
解析:虽然有多种因素与疼痛和残疾有关,并且还须考虑到个体差异的存在,但是无论受伤程度有多严重,大多数调查还是将患者对工作环境的评估作为影响疼痛和致残的主要因素。应对糟糕工作环境的心理社会因素可能是调节因素。调查人员不应用装病或假装疼痛来解释这些结果。
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括( )。
正确答案 :E
手术
[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为()
正确答案 :D
25%—41%
解析:研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的,所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药(0.3—0.5ml)诊断性阻滞的方法。
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