[单选题]患者男，52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40.2℃，则下列降温措施不恰当的是

正确答案 ：D

予解热镇痛药物

解析：脊髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，患者可出现体温过高或过低，患者在损伤平面以下皮肤失去植物神经调节功能，皮肤干燥，不排汗，出现高热宜采用降低室温、冷疗等物理降温疗法，由于患者排汗功能障碍，解热镇痛药效果差，临床上常不选用，故本题选D。解题关键：脊髓损伤高温患者以物理降温为主，如乙醇或温水擦浴、冰敷、冰盐水灌肠等，必要时给予输液和冬眠药物。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

正确答案 ：C

肺血供增多

解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

[单选题]提示上消化道出血停止的征象是

正确答案 ：D

血尿素氮降低

解析：上消化道活动性出血或再出血的判断：①反复呕血，或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色。②黑便次数增多，粪质稀薄，颜色变为暗红色，同时肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的征象在补液或未改善或好转后又恶化，中心静脉压不稳定。④网织红细胞不断升高，红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液充分后，血尿素氮持续升高。⑥门静脉高压原有脾肿大，出血后暂时缩小，若无恢复肿大也提示出血未止。

[单选题]下列大肠癌手术术式中，属于姑息性手术的是

正确答案 ：D

短路手术

解析：大肠癌手术治疗时，姑息治疗指无法切除的晚期结肠癌，可行梗阻近、远端肠管短路手术，或将梗阻近端的结肠拉出行造口术，以解除梗阻。

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