• [单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
  • 正确答案 :D
  • 桡神经损伤(位于肘部以下)

  • 解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。

  • [单选题]女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 狭窄性腱鞘炎

  • 解析:依据题目描述,在拇指掌面基底部疼痛和弹响,叫弹响拇,是狭窄性腱鞘炎的症状表现,本题答案选择D。

  • [单选题]肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 ( )
  • 正确答案 :A
  • 尺神经炎

  • 解析:尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,所以手内肌萎缩的原因是尺神经炎。

  • [单选题]有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是
  • 正确答案 :C
  • 影像学表现其直径很少超过1cm

  • 解析:骨样骨瘤(osteoid osteoma)是一种孤立性、圆形的、成骨性的良性肿瘤,常发生于儿童和少年,好发部位以下肢长骨为主。病灶呈圆形或卵圆形瘤巢,被反应骨包围,生长潜能有限,肿瘤直径很少超过1cm。其主要症状是疼痛,有夜间痛,进行性加重,多数可服用阿司匹林止痛。本题正确答案选择C。

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