[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是

正确答案 ：B

溃疡破裂出血

解析：原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张，静脉瓣膜相对关闭不全，最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适，随着病变发展，可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛，小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧，沿下肢外侧上行。解析：该患者下肢静脉曲线20年，足靴区出现色素沉着、皮肤变厚，为曲张静脉破裂出血前临床表现。

[单选题]男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑

正确答案 ：E

新生儿破伤风

解析：旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，应判断患儿可能为新生儿破伤风。

[单选题]急性胰腺炎起病后升高最早的酶是( )

正确答案 ：A

血清淀粉酶

解析：血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

[单选题]患者，女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于

正确答案 ：A

低血压

解析：1.低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.理想血压：收缩压<120mmHg；舒张压<80mmHg。4.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。故答案为A。

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