正确答案: A

脱水疗法及冬眠低温疗法的护理

题目：刘某，因交通事故致伤昏迷，3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，入院第2天，血压20／13．3kPa，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

解析：进行脱水治疗时,应严格按时定量给药,记录出入量,观察颅内压增高症状的改善情况；冬眠低温疗法前应观察生命征、意识、瞳孔并记录,作为治疗后观察对比的基础

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部空腔脏器中最容易受到损伤的是

小肠

解析：小肠、肝、结肠，在贯通伤中如枪伤中，小肠损伤的发生率为 80 %以上，而在刺伤中小肠损伤发生率为30 % - 50 %之间，小肠在 腹腔中占据空间大为其损伤发生率高

[多选题]与人本原理相对应的管理原则是

能级原则

动力原则

参与管理原则

[单选题]关于休克患者的护理不妥的是

保暖，给热水袋

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]下列关于社区护理的描述，错误的是

社区护理的目标是减少残障

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

量

色

质

气味

舌脉

[多选题]手术中无菌操作注意事项( )

术者脐平面以下区域，均视为污染区

主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品

一套无菌物品只能供一位患者使用

手套破损时应立即更换，凡怀疑物品器械被污染立即更换

术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都须放于另一容器内，不能再用于无菌区

解析：1.?任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，