正确答案: C

肋骨骨折并张力性气胸

题目：患者男性，40岁。胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

解析：张力性气胸患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状腺癌术后复发或转移的随访指标是

甲状腺球蛋白

解析：由于甲状腺球蛋白持续性升高常提示肿瘤的复发或转移，可作为术后随访指标。

[多选题]控制系统包括两个子系统，其中控制对象包括

人、财、物

作业

信息

组织的总体绩效

[单选题]体表或浅在肿瘤的首要症状是

肿块

解析：肿块常是体表或浅在肿瘤的首要症状。随肿瘤的性质不同，肿块具有不同的硬度、活动度等。

[多选题]关于椎管内麻醉，下列正确的是

患者神志清楚

镇痛效果确切

肌松效果良好

解析： 将药物（局麻药、阿片类）注入椎管内某一腔隙，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括：蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻，Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉，Epiduralblock）。大量临床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率，从而降低高危病人术后并发症的发病率。另外，硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法。

[单选题]人工股骨头置换术的指征是

畸形愈合

解析：人工股骨头置换术的指征　（1）内收型有移位的骨折（2）65岁以上股骨头下型骨折（3）青少年的股骨颈骨折（4）股骨颈陈旧性骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头坏死或合并髋关节骨性关节炎等可手术治疗。

[单选题]下列关于右半结肠癌的临床特点，说法正确的是( )。

右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

[单选题]颅内肿瘤治疗原则不包括

为了防止出血和再出血，应及早行介入治疗

解析：为了防止出血和再出血，应及早行手术治疗。

[单选题]低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

解析：低渗性脱水的病理生理为水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体代偿使尿量排出增多，细胞内外液减少，细胞外液总量更为减少，细胞间液进入血液循环，以部分补偿血容量。