正确答案: ABCDEF

诱发因素 伴随症状 疼痛的时间和频率 疼痛程度 疼痛的性质 加重或减轻疼痛的因素

题目： 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。

解析：医护人员应注意综合评估疼痛的情况，在询问过程中可以按照PQRST顺序获得相关信息。P为促发和缓解因素；Q为疼痛性质；R为疼痛的部位和范围；S为疼痛的严重程度；T为疼痛的时间因素，包括减轻或加重的时间，疼痛发作的时间以及疼痛的持续时间。除此以外，还应询问疼痛的病史、发作的原因、伴随的症状、疼痛对日常生活的影响、既往史以及疼痛的诊断、治疗和效果等。因此，此题的正确答案是A、B、C、D、E、F。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]社区护理阶段的主要护理内容是

疾病护理

[单选题]家庭健康评估的内容不包括

家庭成员的隐私

[单选题]男，18岁。胸部外伤，考虑存在张力性气胸，支持该诊断的症状是

极度呼吸困难

解析：张力性气胸 张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔，呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。由于肺萎陷严重，纵隔向健侧移位，循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊高调鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2肋或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。查体可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。患者可出现皮下气肿，多见于胸部、颈部和上腹部，严重时可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。

[单选题]乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑

手术损伤胸膜

解析：胸膜损伤 由于肾上腺位置深在，在采用腰部11肋间或径12肋斜切口时，往往容易损伤胸膜致成气胸。

[多选题]对临终患者家属进行护理的主要内容包括

满足家庭照顾患者的需要

鼓励家属表达感情

指导家属对患者的生活照料

协助维护家庭的完整性

满足家属本身的生理需要

[单选题]患者，男性，31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周，正确的功能锻炼方法是

骨折处远、近侧关节活动为主

解析：骨折中期（受伤2～3周后，即骨折部位已纤维性连接）：以骨折处远、近侧关节活动（肌肉等张收缩运动）为主，活动范围逐渐扩大，但动作要缓和，不宜做肢体持重或负重活动。