正确答案: C

垂体后叶素静脉滴注

题目：伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施

解析：垂体后叶素不良反应大，可以引起腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，故不适合冠心病人使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是。

房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压

解析：房间隔缺损为先天性心脏病，按剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外，尚有二尖瓣发育异常造成三尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是

系统性硬化病

解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，Scl－70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

[单选题]男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

梁丘

[单选题]组成蛋白质的20种氨基酸中除哪一种外，其仪碳原子均为不对称碳原子（ ）

甘氨酸

[多选题]变质性炎见于（ ）。

病毒性肝炎

阿米巴痢疾

乙型脑炎

解析：变质性炎(alterative inflammation)是以变质性变化为主要病变的炎症。这种炎症常见于肝、肾、心、脑等实质器官，如：急性暴发型病毒性肝炎、白喉性心肌炎、乙型脑炎、阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾等等。

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

恶性肿瘤

[单选题]下列不是良性肿瘤的一般特征的是

与周围组织分界不清

[单选题]关于肉芽肿的描述，下列正确的是

为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶