正确答案: B

肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

题目：下列关于肺淤血的叙述，哪一项是错误的

解析：急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血，慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出常出现于大叶性肺炎时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴儿每日对水的需要量是

150ml/kg

解析：此题考查考生对正常小儿水需求的掌握。婴儿期新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，如不能满足很易发生脱水。

[单选题]女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

换用酚妥拉明静脉滴注

解析：A的治疗是肺结核伴支扩咯血，B治疗机制①扩张血管降低肺动脉压和肺楔压，减少肺血流量。②使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体起到内放血作用，使用B主要适用于垂体后叶素禁忌者或疗效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例来讲CDE不适用。

[单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

脑膜刺激征阳性

解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现为：起病急骤，突起高热，高热可>40℃，可伴头痛、畏寒，病情迅速恶化并出现反复惊厥，发生呼吸衰竭、休克或昏迷，可导致死亡，而病初菌痢的肠道症状可不明显，甚至无腹痛与腹泻，常于病后6~12小时才有黏冻脓血便，极易漏诊或误诊；也有在发热、黏冻脓血便2~3天后由典型菌痢发展为中毒型菌痢。所以选A。

[单选题]属于抑癌基因的是

Rb

解析：抑癌基因的产物主要包括（表16-2）：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

[单选题]根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是

13C或14C尿素呼气试验

解析：13C或14C尿素呼气试验为非侵入方法，该检查不依赖内镜，患者依从性好，准确性较高，为HP检测标准之一，为复查首选。

[单选题]一产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是

羊水栓塞

解析：本病例未提及及妊娠期高血压，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。

[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

中脑受压，脑脊液循环受阻

解析：脑脊液循环受阻，致使颅内压急剧增高，同时中脑脑干受压，使患者对光反射迟钝，直至消失，病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。双侧肢体自主活动消失，出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍，随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱：心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗，面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏，所以选A。

[单选题]残气量与肺活量之和等于

肺总量

解析：残气量指深呼气后肺内剩余的气量；肺活量是指一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，所以可得出残气量与肺活量之和为肺所能容纳的最大气体量即肺总量。故正确答案为B。