正确答案: B

子宫收缩

题目： 女，29岁。妊娠28周，无诱因出现阴道出血2次。生命体征平稳，胎儿心率正常。

解析：本题主要考核的知识点是前置胎盘的临床表现及原因，正确答案是B。前置胎盘出血的原因是妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管变短；妊娠晚期的宫缩使得宫颈管成为软产道的一部分，宫颈口扩张，附着于子宫下段及宫颈内扣的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处剥离，血窦破裂出血。越是晚期，这种宫缩越频，出血次数反复，出血量也越多。其他原因也可以诱发，但不是此患者出血的主要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]向肝脏输送血液最多的血管是

门静脉

解析：肝的血液供应25%~30%来自肝动脉，70%~75%来自门静脉。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。 　　【避错】由于肝动脉压力大，其血液含氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%~60%。肝静脉是肝血液的流出管道。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

肺组织肉质变

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错误。

[单选题]女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是：

血管加压素

解析：血管加压素（又称抗利尿激素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，而非由垂体分泌，其余选项均是垂体分泌。

[单选题]患者，男，48岁。肝硬化伴腹水，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍。此时最有意义的检查方法是

血氨

解析：肝硬化伴腹水，TIPS治疗后出现睡眠障碍，考虑为肝性脑病。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。

[单选题]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

黄疸进行性加重

解析：胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

[单选题]女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明效，但近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转，下列处理中，哪项是错误的是

气管切开，人工呼吸

解析：该患者诊断为重症肌无力，发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸，保持呼吸道通畅是关键。

[单选题]亚急性硬膜下血肿是指伤后

3天～3周

解析：3天内为急性硬膜下血肿。亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。3周以上为慢性。