正确答案: C

腰椎穿刺

题目：患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

解析：本例患儿惊厥3次入院，既往无惊厥史，体温38.7℃（排除热性惊厥）；嗜睡、醒后烦躁易激惹、前囟饱满诊断为化脑。脑脊液检查是确诊化脑的重要依据，故本题最重要的检查是腰椎穿刺脑脊液检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]月经周期规则，末次月经2010年1月28日，预产期应是

2010年11月4日

解析：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7（注意大小月的计算）特殊：如2007.5.28。年份被4整除的为润年2月为29天（非润年为28天）35-29=6那就是2008.3.6。

[单选题]男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。选C。

[单选题]用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是

腱器官兴奋

解析：当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。

[单选题]食物蛋白质的生物学价值最高的是

鸡蛋

解析：食物蛋白质生物学价值的高低取决于蛋白质的含量、氨基酸的组成和机体消化、吸收、利用的程度等。因为蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触，所以植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质。食物蛋白质生物学价值最高的是鸡蛋黄，最低的是高梁。食物中粗蛋白含量最高的是大豆，最低的是粮谷。故1题选E，2题选B。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在

患重度营养不良的婴幼儿

解析：常见为维生素A、D缺乏，其次为维生素B、C的缺乏。营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，而在恢复期生长速度加快时症状比较突出。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

解析：化脓性脑炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水，也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。