正确答案: C

后穹隆穿刺

题目： 女，31岁。月经规律，停经44天，阴道少量流血5天，左下腹胀痛3小时。尿妊娠试验(+)。一般情况可。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈光滑，举痛阳性；子宫稍大，前位，活动好，无压痛；附件左侧压痛(+)。

解析：本题考核的知识点是异位妊娠的诊断方法。异位妊娠的诊断方法有血hCG的测定、B超检查、后穹隆穿刺、孕酮测定、诊断性刮宫和腹腔镜的检查等。hCG的水平在异位妊娠低于宫内妊娠，但稽留流产或完全流产时无法鉴别，所以选项A不是最佳答案；尿妊娠试验已经测过，再测也不能定量，对进一步诊断无帮助，所以选项B不正确；孕酮测定在异位妊娠时偏低，但需要动态监测，同时有流产时不能确定，所以选项D不是正确答案；诊断性刮宫很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别，有时需要病理检查，所以不常用。后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于有腹腔出血者，此患者伴有腹痛和下坠，说明腹腔有出血，所以正确答案是C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊前列腺癌的检查是

前列腺穿刺活检

解析：临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查（A对）。

[单选题]女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

右上腹连续性高调血管杂音

解析：本题为鉴别诊断题。青年女性发生高血压，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音，此血管杂音可提示肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或血肌酐水平升高均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

[单选题]再生障碍性贫血的诊断主要依据是

骨髓检查

解析：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

[单选题]母婴保健技术服务不包括

分娩期产后恢复

解析：医疗机构办理此证，可依照人员资质和场所要求，可申请以下技术服务项目：遗传病诊断；产前诊断；婚前医学检查；助产技术；结扎手术；终止妊娠手术；其他。

[单选题]建立医患关系的原则是

疾病性质和病人的人格特征

解析：医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(TSxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956)，我们可以将医患关系分出三个基本模式。疾病性质和病人的人格特征是建立医患关系的原则