正确答案: C

转移性腹痛和右下腹部压痛

题目：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

解析：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹部压痛，约70%～80%的病人具有典型的转移性右下腹痛的特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

解析：类重症肌无力又称lambert-Eaton肌无力综合征神经低频重复刺激时波幅变化不大，但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。

[单选题]肛周脓肿的穿刺液为

黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

解析：此题是概念分析题。肛周脓肿的常见致病菌多为多种病菌的混合感染，多为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染，因此所形成的脓液符合选项E的特征。

[单选题]下列哪项是特异性感染

破伤风杆菌感染

解析：特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致病菌不同，可有独特的表现。

[单选题]患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是

低钙惊厥

解析：患儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现，结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）、血糖正常，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，即低钙惊厥。

[单选题]糖皮质激素升高血糖的机制是

抑制肝外组织的葡萄糖利用

解析：糖皮质激素升高血糖的机制是抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。高浓度糖皮质激素不仅能抑制胰岛素与其受体结合，还能损害外周组织受体后葡萄糖转运系统的作用。

[单选题]关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适

医学心理学的研究对象是病人的心理活动

解析：医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为。

[单选题]类风湿关节炎不常累及的关节是

远端指间关节

解析：关节痛是类风湿关节炎最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩。本题选择C项。

[单选题]患者男，8岁。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。

[单选题]下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是

急性心肌炎患者

解析：急性心肌炎患者手术耐受力最差。