正确答案: E
双肺满布干、湿性啰音
题目:心包填塞时不出现
解析:心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管,所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿,所以一般不出现干、湿啰音,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]短暂性脑缺血发作的最常见病因为
脑动脉粥样硬化
解析:TIA指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍,导致颈动脉或椎基底动脉系统的一过性局限性脑功能缺损或视网膜功能障碍。可能的原因和发病机制为:①供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发生发作的最常见原因,最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成,常导致管腔狭窄,造成供应脑的血流降低;②脑血管痉挛、狭窄或受压;③其他:动脉炎、心脏疾病、血液成分改变及血流动力学变化等。
[单选题]男,58岁,外伤后头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
解析:根据男58岁,突然起病,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,脑膜刺激征阳性,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。