正确答案: B

主动脉瓣关闭不全

题目：女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

解析：主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大；第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音；胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，呈递减型，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音；中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽，此时可有明显周围血管征，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是

新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

解析：卡介苗预防结核性脑膜炎及粟粒性结核2种疾病，接种对象为新生儿，出生后6个月以内的婴儿也可接种，6月-7周岁没接种过卡介苗儿童并且PPD试验阴性也可接种。

[单选题]大肠癌最好发的部位是

直肠

解析：大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。

[单选题]高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活，相对应的气质类型是

黏液质

解析：巴甫洛夫研究发现，神经系统最基本的过程是兴奋和抑制过程。这一神经活动过程具有三种特性：强度、均衡性和灵活性。强度是神经细胞和整个神经系统承受强烈刺激或持久工作的能力；均衡性指神经系统兴奋与抑制两种神经过程的相对关系；灵活性指兴奋与抑制两种神经过程相互转化的速度。这三种神经活动特性在人与人之间存在着个体差异，其不同的组合就形成了高级神经活动的不同类型。巴甫洛夫从中找出四种最主要的类型，即强、不均衡型；强、均衡、灵活型；强、均衡、不灵活型和弱型，即多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质。

[单选题]询问病史的道德要求是

全神贯注

解析：1.询问病史的道德要求是全神贯注。

[单选题]女，64岁。拟行直肠癌根治术，2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素。平素晨起应用胰岛素12U，空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是（ ）

必须将空腹血糖控制到正常水平

解析：直肠癌根治术，患者术前需要禁食，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5. 6^-11. 2 mmol/L)较为适宜，不是正常水平（B对）。患者平时用胰岛素，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢（C错）。在手术日晨停用胰岛素（E错）。对糖尿病病人在术前中后应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖（A错）。