正确答案: E
气管切开辅助呼吸
题目:两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸,最佳治疗措施是
解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅,消除反常呼吸,小范围——包扎固定,大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”,所以行包扎固定是不妥的,因此需做气管插管或气管切开,以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是
血氧容量降低
解析:血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常,血氧容量与动脉血氧含量降低。
[单选题]初产妇,29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩。此时正确的处理措施是
徒手剥离胎盘
解析:胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出,应徒手剥离胎盘。
[单选题]对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是
均为条件致病菌
解析:肠道杆菌均为革兰阴性杆菌,鉴别可依据生化反应、抗原构造,均含有菌体(O)抗原,一般以大肠杆菌为条件致病菌。故本题选B。
[单选题]糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于:
130/80mmHg
解析:糖尿病人应该经常进行血压监测,一旦发现血压高于正常范围,立即在医嘱下进行积极治疗,努力将血压控制在17.3/10.6千帕(130/80毫米汞柱)以下,尽量减少其并发症。
[单选题]桡骨下段骨折首选的治疗方法是( )
手法复位外固定
解析:所有的运动系统考试的骨折,治疗都是:保守治疗为主,只有涉及到神经血管损伤及关节内骨折需要复位时,才需要手术。
[单选题]成瘾性最小的镇痛药是
喷他佐辛
解析:喷他佐辛第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁等阿片样药物相接近的镇痛作用;胃肠外给药产生快速强烈的镇痛作用,起作用时间比吗啡、杜冷丁短;中枢抑制作用轻,特别是在呼吸抑制和恶心呕吐方面都比其他阿片样药物轻;没有低血压反应;药物依赖性比其他阿片样药物小;不影响情绪;半衰期适中,其适宜的半衰期适用于各种手术,手术后遗作用迅速消除;可肌注、皮下、静脉、泵入等多种途径给药。
[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意的最危急的并发症为
呼吸困难和窒息
解析:手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口,除去积血。不能改善时,应即作气管切开。
[单选题]慢性活动性胃炎最主要的病因是
幽门螺旋杆菌感染
解析:慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,慢性活动性胃炎是慢性胃炎的一种类型,最主要的病因是幽门螺杆菌(Hp)感染。故正确答案为C。
[单选题]初产妇第二产程不应超过
120分钟
解析:第二产程又叫胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。