正确答案: C

妊娠18～20周

题目：初孕妇自觉胎动，多数开始于

解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。妊娠18～20周孕妇自觉胎动，经产妇出现早些，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，38周后逐渐减少，正常胎动每小时3～5次。故C正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

吉兰-巴雷综合征

解析："四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。"提示吉兰巴雷综合症。吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

[单选题]脑复苏治疗重点是

防治脑水肿

解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

[单选题]传染病可引起暴发的是

水和食物传播

解析：传染病暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类传染病病例的现象。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。如食物中毒、托幼机构的麻疹、禽流感、流行性脑脊髓膜炎等。在备选答案中，能短时间内播散引起传染病暴发的是水和食物，故选C。

[单选题]7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是

中毒型菌痢

解析：患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

[单选题]主要是针对多糖抗原的抗体是

IgG2

解析：主要是针对多糖抗原的抗体是IgG2。

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

下肢静脉压增高

解析：患者双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高 。故选E。

[单选题]硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

粒细胞缺乏症

解析：硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。故选C。