正确答案: D

超变区

题目：独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

解析：独特型（Idiotype，Id）：同一个体内，每个抗体形成细胞克隆产生的Ig，V区的互补决定簇（超变区）抗原性不同──独特型抗原决定簇。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]渗出性心包炎可出现

Ewart征

[单选题]下列可在基因克隆技术中生成的物质是

质粒DNA

解析：质粒(Plasmid)是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子(即细胞附殖粒、又胞附殖粒)。质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。它是基因工程最常见的运载体。

[单选题]提示上运动神经元损害最有意义的体征是

病理征阳性

解析：运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，其损害后，中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高)，腱反射亢进，病理反射阳性。

[单选题]男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

胃镜

解析：胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

[单选题]患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是

骨髓外造血

解析：患儿面色苍白，不愿活动，食欲差，考虑营养性缺铁性贫血，由于骨髓外造血反应肝脾可增大。