正确答案: ABCD

门诊观察 全血细胞计数检查 胸部X线摄片 输血治疗

题目：患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出，属于

Ⅰ度烧伤

[单选题]颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起

急性硬脑膜外血肿

[单选题]护士在听取患者陈述后说"是吗！"、"真的吗！"属于

模糊性反馈

[单选题]外科患者最易发生哪种体液代谢失调

等渗性脱水

[单选题]人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是

手指端掌面

[单选题]初产妇，临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值

骶耻外径

[单选题]慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是

用肥皂水擦洗皮肤

解析：慢性肾功能衰竭尿毒症期皮肤的护理：避免皮肤过于干燥，禁用肥皂水皮肤清洁。指导病人修剪指甲，以防皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染。必要时，按医嘱给予抗组胺类药物和止痒剂，如炉甘石洗剂等。

[单选题]某男，76岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式，护士提供的护理应属于

全补偿系统

解析：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：①全补偿系统：患者完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足基本需要。②部分补偿系统：患者自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和患者均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿患者的自理缺陷，另一方面通过健康教育，发挥患者的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教育系统：当患者通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为患者提供教育、支持、帮助，以促进患者自理能力的提高。故选A。

[单选题]患者，女性。咳痰中带血丝3个月，发热5天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了

颈交感神经