正确答案: A

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题目: 患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后,口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳,查体:体温38℃呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

解析:洋地黄的清除量和体内存量之间有密切的关系,机体内存量多,清除量多;体内存量少,清除量少,并不是按固定量清除。因此,当药物在体内达到洋地黄化后(全效量时),应使用全效量的1/10作为维持量,可达到相同的治疗水平。故此题的正确答案是A。提示:患儿出现心力衰竭时,为减轻心脏负担、更好地控制病情,临床治疗中需要限制患儿的液体入量。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]根据WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法,下列属于弱阿片类药物的是( )
  • 可待因

    曲马多

  • 解析:WHO的三阶梯镇痛疗法 第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。 第二阶梯:中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。 第三阶梯:重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等

  • [单选题]正常新生儿护理哪项不正确
  • 24小时无大小便属正常情况


  • [单选题]关于新生儿硬肿症,下列哪项是不正确的
  • 硬肿最先出现在面颊


  • [单选题]不符合类风湿关节炎X线表现的是
  • 关节间隙增宽


  • [单选题]疱疹性咽峡炎最常见的病原体是
  • 柯萨奇病毒


  • [多选题]肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗,其术后护理措施是
  • 恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药

    保持术侧肢体伸直8-12小时

    高热者遵医嘱给予降温处理

    注意穿刺局部有无渗血、血肿

  • 解析:肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗术后护理措施:恶心、呕吐严重者应遵医嘱使用止吐药;穿刺部位行加压包扎,保持术侧肢体伸直8-12小时,注意观察穿刺局部有无渗血、血肿,肢体皮肤颜色、温度及动脉搏动情况;术后病人多出现肝区疼痛、恶心、呕吐、高热等症状,称为栓塞综合征,应遵医嘱进行退热、止呕、营养等对症治疗。

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